一、病史摘要景德镇塑料管材设备厂家
患者，女性，37岁；半年前出现阴道流血，外院超声提示子宫肌瘤，激素检测：睾酮激素不稳定，口服三个月避孕药，阴道流血症状未见好转；妇科检查发现宫颈包块，要求PET/CT明确性质；既往：宫腔镜流产，否认外伤手术史，否认基础疾病史，否认过敏史。
二、检查所见
PET/CT-横断位
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PET/CT-延时扫描
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影像诊断：宫颈体积增大并片状软组织密度影，糖代谢增高景德镇塑料管材设备厂家，考虑宫颈癌，宫体受侵。
病理结果：宫颈腺癌，HPV56（+）。
三、病症概述
宫颈癌发病率占女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。HPV感染是宫颈癌发病最重要因素，宫颈癌好发于鳞状上皮与柱状上皮结合处。
①临床表现：
（1）阴道流血：是宫颈癌最常见的症状。尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血，是宫颈癌患者的主要症状。
（2）压迫症状：宫颈癌至晚期，由于肿瘤增大侵犯周围脏器，可导致相关脏器功能障碍，同时也会引起疼痛。
（3）全身症状：如消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等。
②治疗方案：宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和综合治疗。
③预后：早期宫颈癌手术治疗的5年生存率达90%左右，10年生存率约79%。放射治疗方面，无论传统腔内照射或近代的腔内后装放疗，Ⅰ至Ⅳ期患者总5年生存率均在50%以上。
④鉴别诊断：
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（1）子宫内膜息肉或子宫肌瘤：表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与内膜癌十分相似。可行B超，宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊。
手机：18631662662（同微信号）（2）子宫内膜癌：有阴道不规律出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累计宫颈时，检查时颈管内可见有癌组织阻塞，确诊需做分段刮宫送病理检查。
⑤影像表现
CT影像表现：肿瘤较小即为隐性癌或宫颈基质轻度侵犯时，CT检查可无异常；肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时，表现宫颈增大（﹥3.5cm），边缘规整，内部由于坏死有不规则略低密度灶；增强肿瘤强化程度要低于残存的宫颈组织；晚期肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁、周围脏器（膀胱及直肠等）；还常可发现盆腔淋巴结转移。
MR影像表现：表现为宫颈增大，形成不规则软组织肿块，典型表现为T2WI呈中、高信号；较大肿瘤内可出现凝固性坏死，呈低信号，从而使整个肿瘤呈不均质混杂信号。动态增强MR有助于检出较小病灶，肿瘤呈早期强化，间质呈缓慢强化。
PET/CT表现：表现为宫颈增大并软组织肿块，糖代谢增高；增大淋巴结伴糖代谢增高提示转移。该检查可应用于肿瘤诊断、分期、转移评估、治疗后疗效评估及复发诊断等。
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发布于：陕西省